隨著“讀屏”時(shí)代到來(lái)，干眼發(fā)病率逐年上升，且日漸低齡化。

近日，由愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)主辦的第二屆角膜及眼表疾病國(guó)際論壇（2024·ICC）在長(zhǎng)沙盛大舉行。來(lái)自世界各地的400余位專(zhuān)家學(xué)者，就干眼、翼狀胬肉、圓錐角膜、角膜移植、眼庫(kù)、疑難角結(jié)膜病等多個(gè)議題進(jìn)行深入探討，并通過(guò)60余份精彩的學(xué)術(shù)報(bào)告，共享前沿研究成果，推動(dòng)了眼科領(lǐng)域的學(xué)術(shù)進(jìn)步與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

第二屆角膜及眼表疾病國(guó)際論壇（2024·ICC）在長(zhǎng)沙盛大舉行

“干眼診療新進(jìn)展”作為大會(huì)的主題板塊亮相。中山眼科中心副院長(zhǎng)袁進(jìn)、浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科中心副主任晉秀明、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科副主任龔嵐、美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院眼科及風(fēng)濕科教授埃森·艾克派克（Prof. Esen Akpek）、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院干眼中心主任洪佳旭、武漢愛(ài)爾眼科醫(yī)院漢口醫(yī)院院長(zhǎng)曾慶延、北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院眼表角膜科副主任劉暢、昆明愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼表及角膜病科主任唐瑜鴻，圍繞干眼診斷技術(shù)研究及干眼治療新進(jìn)展，包括強(qiáng)脈沖光（IPL）聯(lián)合熱脈動(dòng)治療(LipiFlow)等新技術(shù)研究展開(kāi)深入探討和交流，進(jìn)一步推動(dòng)了干眼的精準(zhǔn)、規(guī)范和個(gè)性化診療。

干眼診療新進(jìn)展項(xiàng)目研究論壇由浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科中心副主任晉秀明、南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院王林農(nóng)、武漢愛(ài)爾眼科醫(yī)院漢口醫(yī)院院長(zhǎng)曾慶延、武漢愛(ài)爾眼科醫(yī)院楊萬(wàn)舉主持

干眼，是由多種原因引起的淚液質(zhì)或量異常或動(dòng)力學(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降,并伴有眼部不適或者眼表組織病變特征的多種疾病的總稱(chēng)。據(jù)《中國(guó)干眼專(zhuān)家共識(shí)（2020年）》，中國(guó)的干眼癥患者已經(jīng)超過(guò)3.6億，平均4個(gè)人中，就有一個(gè)干眼患者。干眼類(lèi)型繁多，所以精準(zhǔn)的分型診療很重要。

袁進(jìn)《干眼精準(zhǔn)診療進(jìn)展》

袁進(jìn)指出，干眼的深層原因包括眼表炎癥。這種炎癥不僅造成細(xì)胞死亡，加劇了干眼的病情。既往通過(guò)角膜的染色評(píng)估主觀性較強(qiáng)，而結(jié)膜的早期炎癥變化可為干眼提供更早的診斷線索。目前，已研發(fā)出一種新型的功能性裂隙燈，通過(guò)結(jié)膜微循環(huán)灌注影像圖直觀展現(xiàn)紅細(xì)胞在血管中的流動(dòng)，為干眼評(píng)估提供了一種更為客觀的方法，能有效分析評(píng)估干眼的程度。

晉秀明《視覺(jué)終端綜合征診療進(jìn)展》

晉秀明介紹，隨著視頻終端設(shè)備的普及，其對(duì)干眼和眼表健康的影響日益受到關(guān)注。視頻終端發(fā)出的光線與自然界太陽(yáng)光不同，會(huì)降低眼細(xì)胞的抗凋亡能力，從而增加了干眼和眼部問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，使用水墨屏的設(shè)備相比彩色屏幕對(duì)眼睛更為友好。此外，干眼與近視之間也存在一定的關(guān)聯(lián)，并強(qiáng)調(diào)了預(yù)防的重要性。

龔嵐《干眼患者新選擇-神經(jīng)刺激促進(jìn)液分泌》

龔嵐在《干眼患者新選擇-神經(jīng)刺激促進(jìn)液分泌》的報(bào)告中指出，人工淚液雖然可以暫時(shí)緩解不適，但無(wú)法完全替代自身的淚液分泌，可通過(guò)鼻部神經(jīng)刺激治療干眼。ITEAR能通過(guò)鼻部神經(jīng)刺激，尤其是利用鼻部震動(dòng)刺激的方法，有效促進(jìn)淚液的自然分泌，提高干眼各項(xiàng)指標(biāo)，改善癥狀。

埃森·艾克派克《干眼癥：現(xiàn)代觀點(diǎn)》

埃森·艾克派克在《干眼癥：現(xiàn)代觀點(diǎn)》中介紹，干眼癥可能由全身性疾病、免疫系統(tǒng)疾病或過(guò)度使用眼睛等因素引起。許多干眼癥實(shí)際上是由類(lèi)似葡萄膜炎的潛在系統(tǒng)性疾病引起的，其中Stevens-Johnson綜合征是一種常見(jiàn)的相關(guān)全身免疫性疾病，其診斷和治療復(fù)雜，容易誤診。

洪佳旭《干眼治療新時(shí)代：脈沖光聯(lián)合液脈動(dòng)》

洪佳旭介紹，熱敷和瞼緣清潔是治療瞼腺功能障礙(MGD)和瞼緣炎的關(guān)鍵。強(qiáng)脈沖光和熱脈動(dòng)治療能通過(guò)熱敷、瞼板腺按摩、消炎等多方面治療干眼。目前國(guó)內(nèi)也出現(xiàn)了新技術(shù)——液脈動(dòng)療法，能以較低的成本和較高的安全性起到更好的效果。

曾慶延《黏蛋白異常干眼診療進(jìn)展》

曾慶延在《黏蛋白異常干眼診療進(jìn)展》中指出，黏蛋白在維持眼表健康中扮演著重要角色，主要通過(guò)促進(jìn)淚膜的穩(wěn)定性和保持眼表濕潤(rùn)。當(dāng)眼表受損時(shí)，黏蛋白的產(chǎn)生可能會(huì)減少，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性降低和眼表干燥。其檢查手段包括：眼表染色，淚膜破裂模式，印記細(xì)胞檢查，共聚焦顯微鏡，淚液黏蛋白檢測(cè)，淚液生物標(biāo)志物等；治療方式主要是藥物治療如思然，卡波姆，高分子量玻璃酸鈉，地夸磷索鈉，維生素A，環(huán)孢素等。

劉暢《熱脈動(dòng)聯(lián)合強(qiáng)脈沖光治療MGD的對(duì)照研究》

劉暢分享了熱脈動(dòng)(LipiFlow)與強(qiáng)脈沖光（IPL）聯(lián)合治療瞼板腺功能障礙患者（MGD）的臨床觀察。觀察顯示該聯(lián)合治療比單獨(dú)療法更能緩解癥狀，改善瞼板腺功能，減少治療時(shí)間成本。

唐瑜鴻《速沐和酚紅棉線與SIt在淚液檢測(cè)中的相關(guān)性研究》

唐瑜鴻提出，“速沐”方法是一種新穎、快速、無(wú)創(chuàng)且方便的方式，用于評(píng)估淚河體積。整個(gè)過(guò)程僅需5秒，具有極低的侵入性，操作簡(jiǎn)單易學(xué)。速沐在敏感性和特異性方面表現(xiàn)良好，被認(rèn)為是評(píng)價(jià)干眼癥（DED）的有效方法。

據(jù)悉，自2015年起，愛(ài)爾眼科成立了干眼門(mén)診，并于2021年升級(jí)為“干眼診療門(mén)診”，截至2024年2月，已在全國(guó)486家醫(yī)院設(shè)立此門(mén)診。這些門(mén)診由專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，包括眼科醫(yī)生、理療師、專(zhuān)科護(hù)士等組成，為患者提供科學(xué)的分型診療服務(wù)，年均強(qiáng)脈沖光治療量超15萬(wàn)人次。愛(ài)爾眼科角膜及眼表學(xué)組專(zhuān)家還參與編寫(xiě)我國(guó)干眼診治專(zhuān)家共識(shí)。

2020年，愛(ài)爾眼科發(fā)起“1010干眼關(guān)愛(ài)日”，發(fā)布國(guó)人干眼大數(shù)據(jù)報(bào)告，并倡導(dǎo)“眨眼操”作為日常護(hù)理方式，同時(shí)開(kāi)展干眼的科普與公益檢查活動(dòng)。2023年，愛(ài)爾眼科成立了“1+8”疑難干眼癥診療中心及300家強(qiáng)脈沖光技術(shù)診療中心，進(jìn)一步推廣“分型診療”理念，并搭建了干眼慢病防控體系，陸續(xù)推出“潤(rùn)系列”技術(shù)及聯(lián)合治療方案。此外，愛(ài)爾眼科出版了中國(guó)首部干眼科普漫畫(huà)書(shū)《干眼勿擾》，并于2023年推出其英文版，實(shí)現(xiàn)全球發(fā)行，為中國(guó)眼科智慧的全球共享做出了貢獻(xiàn)。

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