什么是眼庫(kù)?
眼庫(kù)的工作是為移植手術(shù)獲取和分配眼組織的一種非贏利機(jī)構(gòu),其工作包括角膜移植、保存、科學(xué)研究、教學(xué)等。眼睛清晰的對(duì)外窗戶就是眼膜,大約有一分硬幣大小,也是最普遍,最有效的移植部位。
眼庫(kù)的體制應(yīng)該是怎樣的?附屬于醫(yī)院,還是獨(dú)立的,或是附屬于紅十字會(huì)之類的組織?
建立眼庫(kù)是極為重要的。對(duì)于捐獻(xiàn)的角膜,與捐獻(xiàn)的其他的器官有所不同。其他的器官移植,可能是一對(duì)一的捐贈(zèng)。而角膜的捐獻(xiàn),則是集中在眼庫(kù),然后從眼庫(kù)轉(zhuǎn)移給需要移植的患者。因此,眼庫(kù)的建設(shè)極為重要。眼庫(kù)可以建在相關(guān)的醫(yī)院,由醫(yī)院統(tǒng)一管理,進(jìn)行組織。
什么人可以捐獻(xiàn)?
幾乎所有人均可捐獻(xiàn),即使超過(guò)75歲的老人,視力差的人,戴眼鏡的人,以及以前患過(guò)眼病或進(jìn)行過(guò)眼部手術(shù)的人也可以捐獻(xiàn)角膜,因?yàn)樗麄兊慕悄げ](méi)有受到影響。即使經(jīng)過(guò)檢查不能應(yīng)用于臨床治療,其眼球組織也適合進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究。
捐獻(xiàn)需要費(fèi)用嗎?
不需要。眼庫(kù)人員將親自前往取材。任何器官買賣活動(dòng)均為法律所禁止,醫(yī)療活動(dòng)中的費(fèi)用僅僅是材料處理,保存,運(yùn)輸?shù)某杀尽?/p>
捐獻(xiàn)者家人能知道接受移植患者的情況嗎?
不能,因?yàn)榈怯浗邮芤浦驳幕颊吆芏啵璜I(xiàn)者家屬不能指定接受移植人。
接受移植者能知道捐獻(xiàn)人的情況嗎?
不能。捐獻(xiàn)者的個(gè)人情況將保密,接受移植者的謝意將由眼庫(kù)工作人員傳達(dá)。
捐獻(xiàn)眼球可以進(jìn)行何種科學(xué)研究?
捐獻(xiàn)的眼球可以用于角膜病,青光眼,白內(nèi)障,視網(wǎng)膜疾病,整形等方面的科學(xué)研究。
接受移植者需要等待多長(zhǎng)時(shí)間? 角膜可以保存多久?
接受移植者等待的時(shí)間取決于角膜的數(shù)量,角膜保存效果方法是中期保存,一般在兩周內(nèi)可以保存較膜片的質(zhì)量,否則只能進(jìn)行干燥保存用于其它治療。
對(duì)角膜的需求有多大?
盡管每年全球完成超過(guò)50 000例角膜移植手術(shù),但是需要永遠(yuǎn)無(wú)法滿足,并且人工角膜在臨床上的應(yīng)用還有很遠(yuǎn)的路要走。我國(guó)目前有超過(guò)200萬(wàn)角膜盲患者,每年得到角膜移植手術(shù)的機(jī)會(huì)極低,迫切需要社會(huì)各界的支持。
目前中國(guó)角膜移植和捐獻(xiàn)的現(xiàn)狀是怎樣的?
角膜捐獻(xiàn)的現(xiàn)狀是供不應(yīng)求,要求提供角膜移植的很多,而供體不足,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足要求。
角膜捐獻(xiàn)的問(wèn)題是什么?
當(dāng)前的主要原因是社會(huì)倫理的問(wèn)題,絕大多數(shù)的人認(rèn)為自己角膜是自己身體的組成部分,即使是死亡后,也不能離開自己的身體,毀壞自己的完整性;同時(shí),對(duì)于自己的親屬,當(dāng)然也不愿意擔(dān)當(dāng)出賣自己親屬眼球這樣的罪名。這說(shuō)明,宣傳普及不夠,也缺乏必要的立法。至于眼庫(kù)體制不是主要的問(wèn)題,更多的是要有深入的宣傳和陳舊觀念的破除。
眼庫(kù)獲贈(zèng)角膜數(shù)量和實(shí)施手術(shù)的數(shù)字存在落差,這種落差是怎么出現(xiàn)的?
這個(gè)問(wèn)題與前面的問(wèn)題是一樣的,就是大家不愿意捐獻(xiàn)角膜,當(dāng)然眼庫(kù)中也就沒(méi)有足夠的數(shù)量去給需要進(jìn)行角膜移植的患者進(jìn)行移植了。
角膜移植是否存在黑市交易問(wèn)題?
雖然沒(méi)有對(duì)此沒(méi)有進(jìn)行過(guò)調(diào)查。但是推斷是會(huì)有黑市交易的。這就是說(shuō),正是由于角膜社會(huì)需求的刺激,當(dāng)然就會(huì)有非正常渠道的補(bǔ)充。它的危害就是破壞正常的器官移植的秩序,將身體器官和組織當(dāng)成商品進(jìn)行交易,使社會(huì)風(fēng)氣受到危害,精神文明建設(shè)受到阻礙,問(wèn)題是相當(dāng)嚴(yán)重的。
社會(huì)為彌補(bǔ)角膜需求量和實(shí)際捐獻(xiàn)量的巨大落差付出了多大代價(jià)?由誰(shuí)來(lái)承擔(dān),僅僅是患者個(gè)人及其家屬嗎?
這種落差,主要的是由患者和家屬承擔(dān),但是同時(shí)也給社會(huì)造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。例如,增加一個(gè)殘疾人,就要有社會(huì)提供相當(dāng)?shù)膸椭,?duì)殘疾人提供幫助的負(fù)擔(dān),是由全社會(huì)也就是納稅人的錢來(lái)負(fù)擔(dān)的。
國(guó)內(nèi)一些城市已經(jīng)針對(duì)包括角膜捐獻(xiàn)在內(nèi)的遺體捐贈(zèng)制定了專門的地方性法規(guī),這些法律實(shí)施的效果如何?
關(guān)于遺體捐贈(zèng)、器官移植的立法,事實(shí)上不是地方立法要解決的問(wèn)題,而是國(guó)家立法要解決的問(wèn)題。地方立法僅僅能夠解決一個(gè)地方的規(guī)范問(wèn)題,但是,要想根本上解決問(wèn)題,就必須由國(guó)家立法,進(jìn)行全面的規(guī)范。
對(duì)角膜捐獻(xiàn)立法的重要性何在?有些什么意義?
對(duì)于立法,當(dāng)然不能就規(guī)定角膜捐獻(xiàn)的法規(guī),而是要規(guī)定統(tǒng)一的關(guān)于人體組織和器官以及尸體的捐獻(xiàn)條例。這樣,就可以一下子就解決了全部的問(wèn)題。其意義在于,全面統(tǒng)一人體器官、組織和尸體的捐獻(xiàn)行為,以及捐獻(xiàn)的器官、組織以及尸體的合理使用,制止非法交易,同時(shí)也就保護(hù)了人的合法權(quán)利。
國(guó)外相關(guān)法律是如何規(guī)定的?
為了保障和促進(jìn)人體器官移植和組織利用的有序進(jìn)行,世界各國(guó)普遍重視人體器官移植的立法,用法律手段保證器官移植工作的廣泛開展。日本于1958年制定了《角膜移植法》,1979年又將其修改為《角膜腎臟移植法》;丹麥于1967年制定了《人體組織摘取法》;美國(guó)于1968年制定了《統(tǒng)一尸體提供法》;挪威于1973年制定了《器官移植法》;法國(guó)于1976年制定了《器官摘取法》;新加坡于1987年通過(guò)了《人體器官移植法案》。這些器官移植法的內(nèi)容涉及了尸體器官捐獻(xiàn)的立法,供者死亡標(biāo)準(zhǔn)立法,以及活體器官移植立法等,對(duì)供體和受體的合法權(quán)益給予了充分的保護(hù)。
捐獻(xiàn)志愿的法律效力問(wèn)題(比如老人生前已經(jīng)志愿捐獻(xiàn)角膜,但是家人不愿意捐獻(xiàn))應(yīng)該如何解決?
捐獻(xiàn)自愿是權(quán)利人的真實(shí)意思表示,具有的決定權(quán)。如果本人志愿捐獻(xiàn)遺體、器官、組織,其他任何人都不可干預(yù)。發(fā)生爭(zhēng)議,法院裁決的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)按照遺囑的效力對(duì)待。
轉(zhuǎn)載《中國(guó)眼網(wǎng)》